Запойное пьянство – это сформировавшийся алкоголизм

 

Что наркологи называют «запойным пьянством»?

Запойным пьянством врачи-наркологи называют изменение характера злоупотребления спиртными напитками в процессе формирования зависимости от алкоголя.

Что такое «запой»?

Под запоями понимают различной интенсивности периоды продолжительного употребления любых алкогольных напитков, чередующиеся с временными промежутками «трезвости».

При «бытовом пьянстве», протекающем с частыми эпизодами приёма алкоголя, у выпивающих постепенно начинает изменяться картина опьянения.

Признаки превращения пьянства в алкоголизм

Вызванная малыми дозами спиртного эйфория становится менее интенсивной и продолжительной. Для поддержания комфортного эмоционального состояния больному требуется принимать более значительные дозы спиртных напитков или переходить к употреблению крепкого алкоголя.

Влечение к спиртному постепенно приобретает навязчивый патологический характер.

На ранних этапах развития зависимости периодическая форма злоупотребления алкоголем может быть обусловлена внешними факторами и ситуациями.

Что такое «псевдозапой»?

Запойные состояния часто возникают в дни праздников и отпусков, в связи с окончанием рабочей недели, получением зарплаты и т.д. Они не имеют строгой цикличности, хотя могут продолжаться в течение нескольких дней или недель. В некоторых ситуациях злоупотребление алкоголем даже сочетается с трудовой деятельностью.

Интенсивность приёма спиртных напитков в ходе запоя через какое-то время начинает снижаться и на этом фоне наблюдается абстинентная симптоматика,
характерная для 2-ой стадии хронического алкоголизма.

Клинически она проявляется в вегетативных и астенических расстройствах, потливости, раздражительности, или, наоборот, вялости и апатии с тревожно-депрессивными переживаниями. На начальных этапах длительность её непродолжительна, интенсивность выражена умеренно, однако, со временем, тяжесть симптомов абстиненции нарастает.

Такие состояния называются ситуационным запоями, или псевдозапоями.

Прекращению псевдозапоев могут способствовать неблагополучная внутрисемейная ситуация в результате алкогольного рецидива, дисциплинарные взыскания на работе или нарушения здоровья пациента в результате абстиненции, требующие неотложного медицинского вмешательства.

Длительные псевдозапои на фоне сохраняющейся способности переносить высокие дозы спиртных напитков («плато» толерантности к алкоголю) и незначительных проявлений абстиненции могут приводить к возникновению постоянной формы употребления алкоголя, которая продолжается в течение многих месяцев или даже лет.

Что такое «перемежающееся пьянство»?

Однако со временем толерантность снижается и алкоголизации начинают протекать волнообразно, когда периоды относительно умеренного приёма спиртных напитков сочетаются с эпизодами безудержного пьянства. Такая форма злоупотребления алкоголем называется «перемежающейся» и свидетельствует о переходе от постоянного пьянства к истинным запоям.

«Истинные запои» и абстинентный синдром

Истинные запои характерны для 3-ей стадии хронического алкоголизма.
Цикличность протекания является их главной отличительной чертой.

Продолжительность истинных запоев занимает несколько дней, а промежутки между ними могу быть значительными, от нескольких недель до нескольких месяцев.

Предшествует началу запоя выраженное, часто неодолимое, первичное влечение к алкоголю, которое внешне проявляется в снижении настроения, раздражительности, нарастании психического напряжения.

Первые дни алкоголизации протекают с бесконтрольным и частым приёмом больших доз крепких спиртных напитков.

Физиологическая потребность в алкоголе приобретает форму витального инстинкта (жажды или голода).
Опьянение возникает в виде психомоторного возбуждения с переходом в состояние вялости и оглушённости с амнезиями на весь период алкоголизации.

Толерантность к алкоголю в последующие дни быстро снижается, периоды опьянения у больных укорачиваются, и на первый план выступают тяжёлые абстинентные нарушения.

На этом фоне иногда может проявляться непереносимость спиртного с возникновением рвоты при попытках его приёма, что вынуждает пациентов переходить на дробное употребление небольших доз слабых алкогольных напитков.

Абстинентный синдром при истинных запоях выражен в нарушениях сна, депрессивных переживаниях, тревоге и страхах в сочетании с соматовегетативными двигательными расстройствами, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы и диспепсическими явлениями. Могут возникать транзиторные психотические эпизоды, судорожные состояния.

Формирование запоев – что дальше?

В период истинных запоев больные алкоголизмом становятся полностью нетрудоспособными и вынуждены совершать прогулы, что в итоге заканчивается их увольнением с очередного места работы и возникновением постоянных проблем с трудоустройством.

Исходя из вышеизложенного, основной задачей на первом этапе преодоления алкогольной зависимости становится прерывание эпизодов злоупотребления спиртными напитками с купированием абстинентных расстройств методами детоксикационной терапии.

 

Автор статьи
врач психиатр-нарколог, психотерапевт Стекольщиков Сергей Вячеславович

Получите бесплатную консультацию психотерапевта на этой странице нашего сайта

♦ Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.